Os efeitos da utilização dos inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2) em arritmias cardíacas: revisão integrativa de literatura

Resumo

s arritmias cardíacas representam uma das principais causas de morte súbita no mundo. Estudos com inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2) - originalmente uma classe de antidiabéticos - também demonstraram benefícios cardiovasculares. Este estudo possui o objetivo de revisar artigos que demonstrem os efeitos do uso dos iSGLT2 em arritmias cardíacas. Foram localizados 270 artigos inicialmente artigos nas plataformas PubMed e Lilacs após a busca das palavras-chave em língua inglesa: “isglt2”, “sglt2 inhibitor”, “sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor”, “cardiac arrhythmia” e “arrhythmia”. Posteriormente foi adotado um filtro restrito para os artigos publicados nos últimos quatro anos e, em seguida, restringiu-se ao tipo de estudo e, finalmente, houve a leitura de títulos e resumos e artigos na íntegra, restando 11 artigos selecionados para a revisão integrativa. A utilização de iSGLT2 apresenta resultados em relação aos efeitos em arritmias, prevenindo e reduzindo eventos arrítmicos de caráter atrial ou ventricular, podendo ser potenciais novas opções terapêuticas em determinadas condições clínicas que possam desencadear uma arritmia ou em arritmias propriamente ditas. Todavia, ressalta-se que os pacientes incluídos nos estudos podem apresentar uma heterogeneidade de comorbidades, como hipertensão, insuficiência cardíaca, doença renal crônica e obesidade, que são fatores de risco independentes para arritmias cardíacas. Concomitante a isso, pacientes com múltiplas comorbidades geralmente estão em uso de vários medicamentos, o que pode interagir com os iSGLT2. Esses tratamentos simultâneos podem ter seus próprios efeitos sobre as arritmias, dificultando o isolamento dos efeitos atribuíveis exclusivamente aos iSGLT2. Com isso, mais estudos, sejam populacionais ou laboratoriais, são necessários para elucidar estes fármacos como atuantes — de forma positiva ou negativa — em arritmias cardíacas. A despeito de ser um grande entrave, deve-se pensar em soluções para identificar os efeitos da classe sem a interferência de outros fármacos ou comorbidades que possam ter efeito em uma determinada arritmia.